eHealth – електронна система, яка допомагає пацієнтам отримувати, а лікарям – надавати якісні медичні послуги. Також вона дозволяє контролювати, наскільки ефективно витрачаються виділені на охорону здоров’я державні кошти та запобігати зловживанням.
 |
Маєте Телеграм? Два кліки - і ви не пропустите жодної важливої юридичної новини. Нічого зайвого, лише #самасуть. З турботою про ваш час! |
Це складна система, яка поступово протягом кількох років буде впроваджуватися в Україні. Спочатку вона охопить первинну ланку медицини – сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів. Пацієнти укладатимуть декларації з обраними лікарями, а лікарі реєструватимуть ці декларації в системі. Таким чином держава зможе оплачувати лікарю за кожного пацієнта, а пацієнт отримає гарантовані державою безкоштовні медичні послуги. Так, eHealth допоможе реалізувати принцип «гроші ходять за пацієнтом».
В майбутньому eHealth надасть можливість кожному швидко отримати свою медичну інформацію, а лікарям – правильно ставити діагноз, враховуючи цілісну картину здоров’я пацієнта. Вже не буде потреби в паперових медичних картах та друкованих довідках, які губляться і забуваються. Лікарі виписуватимуть електронні рецепти, які не можна буде ні загубити, ні підробити. Система міститиме всю медичну історію пацієнта та буде доступна як пацієнту, так і його лікарям.
Державні органи будуть розуміти, куди потрібно витрачати державні кошти, щоб це приносило максимум користі, адже система накопичуватиме велику кількість статистики про захворювання та лікування. В результаті такої реформи українці зможуть отримати більше якісних медичних послуг державним коштом.
Різні країни електронізують систему охорони здоров’я по-різному. В Україні система буде складатися з центрального компонента, який відповідатиме за централізоване зберігання та обробку інформації, а також медичних інформаційних систем (далі – МІС), які лікарні й поліклініки можуть обирати на ринку та встановлювати в себе.
Центральний компонент буде контролюватися державою. Від розробників МІС вимагатиметься суворе дотримання вимог до надійності, безпеки та конфіденційності даних, якими їхні системи обмінюватимуться з центральним компонентом. Система також пройде сертифікацію Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України.
Медичні заклади зможуть обирати будь-яку медичну інформаційну систему з-поміж тих, які пройшли перевірку та підключилися до центрального компонента eHealth. Лікар може побачити всю інформацію про свого пацієнта з Центрального компонента незалежно від того, з якою МІС він працює. З повним переліком МІСів можна ознайомитися на порталі eHealth: portal.ehealth-ukraine.org.
Правовою базою для запровадження та функціонування електронної системи охорони здоров'я є такі документи:
- Закон України «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів» №2168-VIII від 19.10.2017 р.;
- Розпорядження Кабінету Міністрів України від 30.11.2016 р. №1013-р «Про схвалення концепції реформи фінансування системи охорони здоров'я»;
- Наказ Міністерства охорони здоров’я №125 «Про утворення Координаційної ради Міністерства охорони здоров’я з питань впровадження електронної охорони здоров’я» від 14.02.2017 р.;
- Наказ Міністерства охорони здоров’я від 07.09.2017 р. №1060 «Про тестування компонентів електронної системи обміну медичною інформацією, необхідних для запуску нової моделі фінансування на первинному рівні надання медичної допомоги»;
- Меморандум щодо створення в Україні прозорої та ефективної електронної системи охорони здоров'я та про створення Проектного офісу від 16.03.2017р. (підписаний в.о. міністра МОЗ У. Супрун);
- Регламент функціонування електронної системи охорони здоров’я в межах реалізації пілотного проекту в частині забезпечення автоматизації обліку надання медичних послуг від 30.11.2017 р., затверджений Наказом №33 ГО «Трансперенсі Інтернешнл Україна».
Робота в системі eHealth (в пілотному проекті)
Поява в електронній системі закладів
1. Керівник закладу, бухгалтер закладу, а також керівник відділу кадрів отримують електронний цифровий підпис (далі – ЕЦП) від цього закладу як суб'єкту господарювання.
2. Через відповідний веб-сайт державного органу, що виконує функції єдиного державного замовника медичних послуг, керівник закладу обирає інтерфейс медичної інформаційної системи (далі – МІС), через який хотів би працювати (протягом тестового періоду обрати МІС можна на порталі eHealth: portal.ehealth-ukraine.org).
3. Через інтерфейс МІС керівник закладу починає реєстрацію закладу будь-якої форми власності, що офіційно може надавати ПМД.
4. Через інтерфейс МІС керівник закладу вводить дані про заклад:
4.1. Юридична інформація про заклад (код ЄДРПОУ або РНОКПП, організаційно-правова форма, повна (скорочена та публічна) назва, види діяльності у кодах КВЕД, адреса місця реєстрації).
4.2. Адреса фактичного місцезнаходження.
4.3. Інформація про керівника (підписанта).
4.4. Контактна інформація керівника (підписанта).
4.5. Інформація про відокремлені підрозділи.
4.6. Державна акредитація.
4.7. Ліцензія на медичну практику.
4.8. Контактна інформація закладу.
5. Після введення і перевірки інформації керівник закладу погоджується на обробку введених даних та підтверджує їх достовірність.
6. Підписує введені дані ЕЦП керівника закладу від цього суб'єкта господарювання.
7. Введена інформація про заклад будь-якої форми власності, що може надавати ПМД, після потрапляння в електронну систему проходить процес верифікації.
7.1. Введена інформація перевіряється на відповідність даним ЕЦП.
7.2. Інформація, яка не міститься в ЕЦП, підлягає перевірці на відповідність даним автоматизованої бази даних МОЗ.
7.3. Заклад, інформація про який не була знайдена в автоматизованій базі даних МОЗ, може відображатися в електронній системі як не верифікований до моменту:
7.3.1. Укладення договору з єдиним державним замовником медичних послуг.
7.3.2. Перевірки введеної інформації шляхом запиту до МІС на проведення такої перевірки (у разі успішного проходження перевірки МІС направляє відповідне повідомлення всередині системи).
8. Заклад відображається в системі.
9. Керівник закладу отримує посилання для логіну та пароля на вказаний робочий e-mail.
10. Після входу в систему керівник закладу має можливість назначити ролі та ввести інформацію про бухгалтера і представника відділу кадрів закладу, обов'язково вказавши їхні контактні дані (номер телефону та e-mail).
Надалі за цією ж схемою та за допомогою електронних інструментів у системі можуть з'являтись інші заклади (аптечні, діагностичні, заклади вторинної ланки тощо), відповідно до розгортання реформи охорони здоров'я.
Поява в електронній системі лікарів
Декларування закладами наявних кадрових ресурсів (лікарів) для надання первинної медичної допомоги (терапевтів, педіатрів, сімейних лікарів).
1. Керівник закладу ввів інформацію та зареєстрував заклад, отримав посилання для логіну та пароля на вказаний email.
2. Після входу в систему через інтерфейс МІС керівник закладу назначає ролі та вводить інформацію про бухгалтера і представника відділу кадрів закладу (за наявності).
3. На вказані e-mail бухгалтеру закладу та представнику відділу кадрів надсилаються посилання на логін та пароль для входу в систему.
4. Представник відділу кадрів входить у систему через інтерфейс МІС, назначає ролі та вводить інформацію про лікарів закладу, які надають ПМД:
4.1. Особиста інформація про лікаря (ПІБ, стать, дата народження та ін.).
4.2. Інформація про документи, що посвідчують особу лікаря.
4.3. Контактна інформація лікаря.
4.4. Посада і дата, з якої лікар працює на цій посаді у закладі.
4.5. Спеціальність для посади.
4.6. Інформація про освіту у вищому навчальному закладі.
4.7. Інформація про сертифікати (за наявності), атестації, курси підвищення кваліфікації та науковий ступінь лікаря.
5. У разі потреби представник відділу кадрів назначає ролі та вводить інформацію про інший персонал, який буде користуватися системою для роботи з формами декларацій (реєстратори, медсестри, акушерки, фельдшери закладу тощо), використовуючи набір даних співробітника.
6. Інформацію пропонується ввести вручну або скопіювати з програми управління кадрами (наприклад, з програми «Медичні кадри»).
7. Після введення та перевірки інформації представник відділу кадрів закладу погоджується на обробку введених даних та їх достовірність.
8. Лікарі та інший персонал (за наявності) отримують на вказані e-mail посилання для логіну та пароля для входу в систему.
9. Після входу в систему лікар має можливість створювати та працювати з деклараціями.
Інформацію про лікаря оновлює в системі користувач з роллю «представник відділу кадрів».
Поява декларацій про вибір лікаря в електронній системі
Формування підстав для обчислення обсягу фінансування закладу – формування декларацій між пацієнтом та лікарем, що надає первинну медичну допомогу.
- Представник відділу кадрів ввів у систему інформацію про лікарів закладу та інший персонал (за потреби), який має працювати з деклараціями про вибір лікаря. Лікарі та інший персонал отримують посилання на логін та пароль для входу в систему на вказані e-mail.
- Увійшовши в систему через інтерфейс МІС, лікар та інший персонал мають можливість сформувати декларацію про вибір лікаря з автоматично заповненими відповідними полями про лікаря та заклад.
- Заповнення декларації: лікар або інший персонал мають можливість ввести інформацію про пацієнта безпосередньо в системі та роздрукувати копію з цією інформацією для підписання пацієнтом або ввести дані в систему з форми, заповненої вручну.
- Внутрішній номер декларації вибору лікаря формується автоматично.
- Перед заповненням декларації лікар або інший персонал обов'язково повинні перевірити документи пацієнта, що засвідчують особу, а також необхідні для підписання декларації.
- Під час внесення даних про пацієнта в систему відбуватиметься миттєва або віддалена перевірки присутності пацієнта, з яким підписується декларація.
- Декларація з'являється в системі як чинна.
Загалом, на сьогодні в системі eHealth зареєструвалися більше ніж 700 медичних установ, близько 5 тис. лікарів та 28 тис. пацієнтів, які добровільно долучилися до пілотного проекту. В лютому 2018 р. MVP eHealth, розроблений Проектним офісом, буде передано державі (в особі новоствореного ДП «Електронне здоров’я»). Подальше керівництво та втілення електронної системи охорони здоров’я з боку держави здійснюватиме команда Міністерства охорони здоров’я.
Словник:
eHealth – це електронна система реєстрації та ведення відносин лікаря та пацієнта. Вона складається з Центрального компонента й Медичних Інформаційних Систем, які надають програмне забезпечення для адміністрування медичних закладів в електронному режимі.
Центральний компонент eHealth – державна складова системи eHealth. Це єдиний реєстр медичних закладів, лікарів, пацієнтів та декларацій, з яким працюють МІСи для комунікації даних. Він є інструментом для реалізації реформи фінансування медичних закладів – капітації та реімбурсації.
Капітаційна ставка – це сума, яку держава виділяє на первинне медико-санітарне обслуговування одного пацієнта на рік.
Державний гарантований пакет – це перелiк медичних послуг, які лікар надає пацієнтові в межах підписаної декларації. За послуги, які не входять до цього пакета, лікар (лікар-ФОП або лікарня) може брати з пацієнта додаткову оплату.
Реімбурсація – механізм повного або часткового відшкодування суб'єктам господарювання, які здійснюють діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, вартості лікарських засобів, що були відпущені пацієнту на підставі рецепта, за кошти Державного бюджету України.
Медична інформаційна система (МІС) – інформаційно-телекомунікаційна система, яка є частиною електронної системи охорони здоров'я eHealth та забезпечує реєстрацію користувачів, автоматичне розміщення, отримання, передання інформації та документів щодо надання медичних послуг, користування сервісами з автоматичним обміном інформацією, доступ до якого здійснюється за допомогою мережі Інтернет.
Декларація – декларація про вибір лікаря з надання первинної медичної допомоги – це документ, який підтверджує факт надання пацієнтом згоди на отримання первинної медичної допомоги у лікаря первинної ланки та є підставою для отримання лікарем коштів за обслуговування пацієнта.